МРТ краниовертебрального перехода

Магнитно-резонансная томография показывает послойное изображение всей краниовертебральной зоны — от основания черепа до второго шейного позвонка. Снимки демонстрируют анатомические особенности этой области и позволяют увидеть все основные структуры в и естественном положении. Врач оценивает состояние:

• костей;
• мягких тканей;
• мозговых оболочек;
• сосудов;
• участков головного и спинного мозга.

Один из главных ориентиров — краниовертебральный угол. Его форма и направление помогают определить, нет ли отклонений от нормы. Даже незначительное смещение в этой зоне может указывать на патологию. Врач изучает симметрию, положение отдельных элементов, проходимость канала. Также он оценивает соотношение между мозговыми и костными структурами.

Также специалист анализирует сигналы от продолговатого мозга, мозжечка и начального отдела спинного мозга. Нарушения в плотности сигнала могут говорить о воспалении, компрессии или другом патологическом процессе.

МРТ помогает увидеть, свободно ли проходит спинной мозг через канал, нет ли сужений или признаков давления. Если зафиксирована деформация, врач определяет точную локализацию и степень отклонения. Такие изменения часто не видны на других видах диагностики, поэтому магнитно-резонансная томография остается основным методом исследования этой области.

Аномалии краниовертебрального перехода

Аномалиями называют стойкие изменения в строении области между черепом и шейным отделом. Аномалии краниовертебрального перехода могут быть врожденными или сформироваться после травмы, воспалительного процесса или операции. В этой зоне находятся структуры, отвечающие за движение, координацию, чувствительность и работу дыхательного центра. Любое нарушение сразу отражается на самочувствии пациента.

Наиболее распространенные нарушения:

• Аномалия Киари I типа считается самой известной. У пациента миндалины мозжечка опускаются ниже, чем положено, и попадают в позвоночный канал. Это мешает току ликвора, создает давление на спинной мозг. При аномалии Киари появляются головокружение, шум в ушах, ощущение давления в затылке.
• Гипоплазия дуги атланта означает, что первый шейный позвонок развит не полностью. Из-за этого нарушается устойчивость всей зоны и возрастает риск ее смещения при наклоне или повороте головы.
• Иногда первый шейный позвонок полностью срастается с затылочной костью. При этом исчезает подвижность в переходной зоне, и человек ощущает ограничение в движениях шеи. 
• У некоторых пациентов основание черепа короче нормы. Из-за этого мозговые структуры смещаются вниз и занимают меньше пространства. В результате нарушается отток ликвора и появляются признаки внутричерепного давления.
• Если зубовидный отросток второго шейного позвонка сдвигается к черепу, он может частично перекрывать спинномозговой канал. Такое положение опасно: даже небольшое смещение приводит к сдавлению мозговых структур.
• Нарушение краниовертебрального угла — еще одна распространенная аномалия краниовертебрального перехода. Угол может быть слишком острым или, наоборот, сглаженным. В обоих случаях также возникает давление на спинной мозг.
• Иногда суставные поверхности между черепом и атлантом формируются неравномерно. Если одна сторона отличается по форме или положению, возникает перекос. Нагрузка распределяется неправильно, и возникает боль при движении.

Выявить все эти патологические изменения помогает МРТ на современном оборудовании. Расшифровкой занимаются опытные врач клиники, которые видят даже небольшие нарушения и делают правильные выводы на основе снимков.